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手指脉搏血氧仪常见的干扰因素有哪些?

发布时间:2018-12-28

  手指脉搏血氧仪常见的干扰因素有哪些?


  首先来简单的介绍一下手指脉搏血氧仪的工作原理应用。血氧饱和度是指血容量中被结合氧的血红蛋白与未结合氧的血红蛋白的比例,而我们平常见的指夹式手指脉搏血氧仪,有两个发光二极管,一般要紧贴在患者透光度好的身体部位,通常是四肢的指端或耳垂位置,一个发光二极管发射660nm的红光,另一个发射910nm的红外光。未携带氧的还原血红蛋白对660nm红光的吸收比较强,而对910nm红外光的吸收长度比较弱。而携带氧的氧合血红蛋白对660nm红光的吸收比较弱,对910nm红外光的吸收比较强。血氧仪就根据检测两种不同波长的光吸收的区别,从而通过无创的方法检测出血液中的血氧饱和度。

  日常的病房和手术中,监测患者的血氧饱和度是评估肺的氧合及血红蛋白运输氧能力的无创检查方式。平时查房时,总会遇到一些能走能跑的病人,一夹血氧仪,血氧饱和度“莫名其妙”地只有90%?!这时候除了要结合血气分析及病史等排除患者有无长期的慢阻肺、肺动静脉瘘等情况,还要懂得血氧仪的一些测量的干扰因素。


  日常中手指脉搏血氧仪操作干扰的因素有哪些:


  1、 血管腔内注射液影响:应避开有静脉补液、放置动脉导管的肢体,静脉注射有颜色的药物也会有干扰。


  2、长期检测同一个部位的血氧饱和度:探头的压力长时间作用于指端会影响末梢的血液循环,应每隔2-3小时变更测量部位。


  3、患者指甲太长、指甲上涂有指甲油:探头需要稳定地佩戴在透光度强的部位,过长的指甲自然不利于探头的夹持。另外,红色的指甲油会影响红光和红外光的吸收比,而紫色和蓝色的指甲油会过多的吸收红光波长,可使血氧饱和度读数变低。


  4、强光照射:尤其是在手术室的手术灯下,应遮盖住夹有血氧探头的指端,避免强光影响到探头光信号的接收。


  5、末梢循环差:如冬天时手指温度过低、患者患有系统性硬化等可影响末梢循环的疾病时,检测部位血流减少,血氧饱和度值比体内实际的氧合要低;同样的道理,手臂正在测量血压,或者是患者侧卧位压迫测量部位也会有影响。